西京妇产医院

Xijing Fuchan Hospital

2016年,西京将要搬迁新院并升级为更高级别的现代妇产医院,我们要肩负起社会赋予我们的使命,
以保障人民健康、发展医疗卫生事业为己任,诚信办院、技术心院,真正成为宁夏乃至西北地区一家“社会认可满意”的品牌医院!

什么是子宫性不孕?

2016-08-05 10:50

  子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。子宫发育不良,也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因。

 

  诱发因素

  1、子宫内膜炎:当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。

  2、子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为,单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见,而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致。

  3、子宫畸形:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

  4、子宫发育不良:子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。

  5、子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。

  6、子宫内膜功能不全:子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

  7、子宫腔粘连综合征:子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,临床出现闭经、月经过少和不育者,称子宫腔粘连综合征,亦称Asherman综合征。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

 

  检查项目

  1、子宫输卵管碘油造影

  了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  2、子宫镜检查

  在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

  3、X光平片

  主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

  4、诊断性刮宫

  适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。

  5、药物撤退试验

  ①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

 

  易发人群

  易发人群一:妊娠后性生活,妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活,否则造成流产或早产,对子宫造成损害。

  易发人群二:人流次数多,是女性不孕的常见诱因。如果是在短时期重复进行人流手术,对子宫损害非常大,是引起子宫伤、病及至不良的重要因素。

  易发人群三:性生活不洁,性生活不讲究卫生,病原体可经阴道进入子宫腔内,造成子宫内膜感染。除此以外,男子包皮垢对宫颈的刺激也是造成因素之一。

  易发人群四:性生活紊乱,如果女性生活放纵,或未成年便开始性生活,将对自己的身心健康造成损害,严重者可能引起宫颈糜烂以及子宫颈癌等疾病,导致子宫性不孕。

  易发人群五:滥用催生药,可引起子宫破裂,不仅可能不孕还会危及生命。

  易发人群六:屡次妊娠,女性怀孕3次以上,子宫患病及发生危害的可能性就会显着增加。

  易发人群七:产前检查不到位,忽视产前检查,不能及时发现孕妇和胎儿的异常,会引起难产甚至子宫破裂等严重后果。

西京妇产医院

Xijing Fuchan Hospital

什么是子宫性不孕?

2016-08-05 10:50

  子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,这些生理功能主要取决于子宫内膜正常的周期性变化。而这种变化,则受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的控制。子宫发育不良,也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。子宫发育不良常是造成不孕的重要原因。

 

  诱发因素

  1、子宫内膜炎:当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。

  2、子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤,浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为,单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见,而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致。

  3、子宫畸形:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

  4、子宫发育不良:子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。

  5、子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。

  6、子宫内膜功能不全:子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩,子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

  7、子宫腔粘连综合征:子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连,临床出现闭经、月经过少和不育者,称子宫腔粘连综合征,亦称Asherman综合征。粘连部位56%发生在子宫腔,24%影响到子宫腔和宫颈管,20%在子宫峡部。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕,宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

 

  检查项目

  1、子宫输卵管碘油造影

  了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  2、子宫镜检查

  在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

  3、X光平片

  主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

  4、诊断性刮宫

  适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。

  5、药物撤退试验

  ①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

 

  易发人群

  易发人群一:妊娠后性生活,妊娠初期和临产前两个月应该禁止性生活,否则造成流产或早产,对子宫造成损害。

  易发人群二:人流次数多,是女性不孕的常见诱因。如果是在短时期重复进行人流手术,对子宫损害非常大,是引起子宫伤、病及至不良的重要因素。

  易发人群三:性生活不洁,性生活不讲究卫生,病原体可经阴道进入子宫腔内,造成子宫内膜感染。除此以外,男子包皮垢对宫颈的刺激也是造成因素之一。

  易发人群四:性生活紊乱,如果女性生活放纵,或未成年便开始性生活,将对自己的身心健康造成损害,严重者可能引起宫颈糜烂以及子宫颈癌等疾病,导致子宫性不孕。

  易发人群五:滥用催生药,可引起子宫破裂,不仅可能不孕还会危及生命。

  易发人群六:屡次妊娠,女性怀孕3次以上,子宫患病及发生危害的可能性就会显着增加。

  易发人群七:产前检查不到位,忽视产前检查,不能及时发现孕妇和胎儿的异常,会引起难产甚至子宫破裂等严重后果。

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